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현미경으로 관찰한 폐흡충증알 단면.사진 삼성서울병원 수개월간 가래에 피가 섞여 나와 폐암을 의심했던 60대 환자의 폐에서 기생충 알이 발견됐다.민물 게 등을 날 것으로 먹으면 감염되는 폐흡충증에 감염돼 폐암과 비슷한 증상을 보인 것이었다.
12일 삼성서울병원에 따르면 이 병원 전영정심장혈관흉부외과 교수는 최근 대한심장혈관흉부외과학회 공식 학술지‘흉부외과학회지’(Journal of Chest Surgery)에 폐암으로 오인된 폐흡충증 환자의 진단 및 수술 사례를 보고했다.
보고에 따르면 60대 환자 A씨는수개월간 가래에 피가 섞여 나오는 혈담 증상이 계속돼 지역 의료기관을 찾았다.검사 결과 우측 폐 하엽에서 18㎜ 크기의 결절이 발견됐고,
블로그 슬롯약 1.5L의 흉수까지 확인돼 폐암이 의심됐다.
A씨는 삼성서울병원으로 옮겨져 정밀 검사를 받았지만 암이라고 단정할 만한 증거는 확인되지 않았다.
이에 전 교수는 흉강경 수술(VATS)로 병변을 직접 확인했다.그 결과 폐암으로 의심됐던 병변에서 폐흡충의 알이 발견됐다.의료진은 암 수술 대신 기생충 알이 박혀 있던 두꺼운 염증 막을 제거했고,
앰퍼샌드 토토 코드구충제를 투여했다.A씨는 별다른 합병증 없이 수술 6일 만에 퇴원했다.
폐흡충증은 세계보건기구(WHO)가 지정한 대표적인 소외열대질환(NTDs) 중 하나로,날것이나 덜 익힌 민물 게·가재를 먹는 식습관이 주요 감염 경로로 알려져 있다.
국내에서는 1960년대 감염자가 200만명에 이를 만큼 흔했지만,
알 슬롯 주소이후 위생환경 개선과 식생활 변화 등으로 2018년 기준 연간 진단 건수가 400건 미만으로 급감해 현재는 보기 드문 질환이 됐다.
다만 민물 게장 등 민물 갑각류를 날로 먹는 식문화가 남아 있어 여전히 산발적인 감염 가능성은 존재한다.
특히 최근 생식이나 날음식 등을 소재로 한 콘텐트가 인기를 끌면서 식재료를 익히지 않고 먹는 문화가 확산하는 가운데,드문 감염병이라고 해서 경계를 늦춰서는 안 된다는 지적이다.
전 교수는 “잊힌 병으로 여기기 쉽지만,
에볼루션 스피드 바카라생식 트렌드가 확산하며 철저한 관리가 필요하다.민물 게장뿐 아니라 소의 생간 등 익히지 않은 육류와 수산물 섭취 전반에 주의해야 한다”고 당부했다.
모든 생식을 무조건 피할 필요는 없다.폐흡충의 중간숙주는 민물 갑각류로 제한되기 때문이다.일반적으로 식당에서 접하는 바다 꽃게장 등 해산물까지 폐흡충 감염을 우려할 필요는 없으나,식재료의 종류와 출처를 정확히 확인하는 게 중요하다.
전 교수는 “폐 결절이 발견됐을 때 기생충 감염 역시 고려해야 할 가능성 중 하나”라며 “환자가 민물 게장이나 생고기를 섭취한 이력이 있다면 진료 시 의료진에게 해당 사실을 알려야 정확한 진단이 가능하다”고 말했다.
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